肝腹水肝硬化晚期牙龈出血可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、脾功能亢进血小板输注、维生素K补充、血小板功能增强剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内水分排出来缓解腹水积聚。通常口服或静脉注射，根据患者反应调整剂量。利尿剂能增加肾脏排水量，减轻腹水对肝脏的压力，从而改善腹胀、水肿等症状。适用于肝腹水引起的腹部积液。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，连接于一个袋子上，用于收集并排出腹腔内的液体。此方法可以直接减少腹腔内压力，缓解因肝硬化导致的腹水。对于急性大量腹水或伴有严重并发症者尤为适用。

3.脾功能亢进血小板输注

脾功能亢进是指由于脾脏肿大引起的一种临床综合征，此时需要进行血小板输注来提高血液凝固能力。具体操作是抽取自身血液，在实验室分离出所需数量的血小板后回输给患者。因为脾脏肿大导致红细胞破坏增多而引起贫血;同时白细胞计数及分类亦可增高。这种情况下使用血小板输注能够暂时性地提升血小板数量，但并不能疾病本身。

4.维生素K补充

维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。可通过口服维生素K制剂或注射方式给予。维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响纤维蛋白原合成以及凝血酶原转化为凝血活素的过程。补充维生素K可恢复正常凝血功能。

5.血小板功能增强剂

血小板功能增强剂包括氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等药物，通过抑制纤溶酶的作用使血小板聚集，缩短凝血时间，从而止血。上述药物可用于治疗轻度至中度的出血，如手术后出血、外伤后出血等。肝硬化晚期患者易出现凝血功能异常，导致牙龈出血，此时使用血小板功能增强剂有助于止血。

建议定期监测患者的肾功能和电解质平衡，以评估利尿剂治疗的效果和副作用。饮食方面应遵循低盐饮食，避免食用高钠食物，以免加重腹水。