人流后小腹刺痛可能由于子宫收缩、感染或残留物引起。

人流术后子宫内膜受到损伤，为防止出血，子宫会强烈收缩，从而导致小腹刺痛。但若同时伴有发热、阴道分泌物异味等感染征象时，应考虑是否存在术后感染;此外，如果疼痛持续且无法缓解，则要考虑是否有宫腔内残留物的情况发生。

在人流手术过程中，子宫内膜可能会受损，此时需要一定时间修复，所以会出现人流后第五天小腹刺痛的症状。另外，在人工流产后，体内激素水平会发生变化，可能导致子宫痉挛性收缩，进而引发疼痛感。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适症状。同时还要做好个人卫生护理，保持外阴部位清洁干燥，勤换洗内裤。