痛风十几天不好可能是尿酸排泄障碍、尿酸生成过多、肾脏疾病导致尿酸排泄减少、药物副作用、饮酒过量等病因导致的。这些因素都可能导致尿酸水平持续升高，引起痛风症状持续存在。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿酸排泄障碍

由于先天性或获得性疾病导致肾小管对尿酸的转运功能下降，使尿酸排出受阻，引起血中尿酸水平升高。这会导致尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发痛风发作。患者可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄的药物进行治疗。

2.尿酸生成过多

当体内嘌呤代谢紊乱时，会导致尿酸合成增加，超过肾脏排泄能力，进而引起高尿酸血症和痛风的发生。针对尿酸生成过多的情况，医生可能会建议患者服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。

3.肾脏疾病导致尿酸排泄减少

肾脏疾病如慢性肾病可能导致尿酸排泄减少，尿酸积累引起高尿酸血症和痛风。如果是由慢性肾病引起的，需要积极治疗原发疾病，同时控制饮食中的嘌呤摄入量，以减少尿酸产生。

4.药物副作用

某些药物可能影响尿酸的代谢和排泄，从而导致尿酸水平升高，出现痛风的症状。对于由药物引起的痛风，应医生是否调整用药方案，例如停用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等抗生素类药物。

5.饮酒过量

酒精进入人体后会促进腺嘌呤核苷酸转化成次黄嘌呤核苷酸，后者再经一系列变化成为尿酸，因此饮酒过量会引起尿酸增高，导致痛风发作。患者可以适量饮用苏打水来缓解不适症状，还可以遵照医生的意见口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液的药物改善病情。

患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。此外，建议定期复查血尿酸水平以及相关生化指标，以便及时发现并处理异常情况。