居敏叡
主治医师
痛风是一种由于尿酸盐沉积导致的关节炎,主要表现为关节红肿、热痛,而类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以对称性、持续性关节肿胀为主要特征。
痛风主要是因为体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加或排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶析出并沉积于关节滑膜、软骨等处。类风湿关节炎是由遗传、环境因素共同作用诱发的自身免疫性疾病,与细胞因子如肿瘤坏死因子α、白介素6等异常表达有关。痛风常表现为急性关节炎发作,多为单关节受累,疼痛剧烈,夜间突然发作;类风湿关节炎则以对称性、持续性的关节肿胀为主要特征,可伴有晨僵现象。
针对痛风的检查包括血液中的尿酸水平检测以及关节液分析;而类风湿关节炎的诊断通常需进行抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子等特异性自身抗体检测。影像学检查如X线片、超声波检查也可辅助评估病情进展。痛风患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状,对于反复发作且存在痛风石者,可遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆等控制尿酸水平。类风湿关节炎患者需要在专业医师指导下应用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情活动度。
患者应保持均衡饮食,避免高嘌呤食物摄入过多,以免加重病情。同时注意休息,避免过度劳累,以免影响疾病的恢复。
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