脱军
主治医师
类风湿性关节炎疼痛难忍可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的细胞因子受体拮抗剂、免疫调节剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。NSADs广泛用于RA的急性期止痛及改善生活质量;长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险评估。
2.糖皮质激素
口服或静脉注射糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可迅速控制严重关节肿胀和剧痛。SGAs具有强大的抗炎作用,能快速控制急性期症状;长期大剂量使用时须警惕医源性库欣综合征及相关并发症。
3.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术制备的大分子蛋白,通过特定途径干预免疫反应。BDMs针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用,有效控制慢性炎症状态;可能引起感染风险增加,需定期监测。
4.靶向合成的细胞因子受体拮抗剂
靶向合成的细胞因子受体拮抗剂如托法替布通过阻断特定细胞因子受体来减轻炎症。TiDs适用于对传统治疗方法无效或有禁忌的患者;需密切观察可能出现的血液学副作用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶通过影响T细胞功能来调控自身免疫反应。IMs可用于辅助治疗,长期服用需考虑潜在的骨髓抑制或其他毒副作用。
除了上述药物治疗外,患者还可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛。建议患者及时就医,在医生指导下用药,以免延误病情。
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