小孩脚穿凉鞋很臭可能是足癣、臭汗症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等疾病因素导致的，这些疾病可能导致足部出汗增多或出现真菌感染，从而引发臭味。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致皮肤角质层增厚、脱落增多，从而产生异味。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。

2.臭汗症

臭汗症是由于腋窝部的大汗腺分泌物被细菌分解而产生的特殊气味。当小孩穿着不透气的凉鞋时，汗液不能及时蒸发，导致大汗腺分泌物滞留并被细菌分解，进而产生臭味。针对臭汗症，可遵医嘱使用氯化铝溶液、甲醛溶液等药物进行止汗处理。

3.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态有利于细菌繁殖，同时也会使汗液中的脂肪分解增加，产生氨类物质，从而引起脚部出现异常味道。控制饮食和运动相结合的方式有助于降低血糖水平，如减少碳水化合物摄入量，适当增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例;保持规律且适量的体育锻炼，如快走、游泳等。

4.甲状腺功能亢进症

甲亢状态下新陈代谢加快，出汗较多，容易滋生细菌，加上鞋子不透气，就可能导致脚部散发出难闻的味道。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗以及手术切除甲状腺等方式，在专业医生指导下选择合适的治疗方法。

5.肾病综合征

肾病综合征患者体内蛋白质大量丢失，血浆白蛋白下降，导致胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。这些积聚的液体可能会刺激汗腺过度活跃，产生更多的汗液，如果没有及时清洗和干燥，就会产生异味。患者可以在医生的建议下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状，但需注意监测电解质平衡。

日常生活中应注意个人卫生，勤洗脚，尽量穿透气性好的鞋子，以减少脚部异味的发生。必要时可以进行相关实验室检查，例如血糖检测、甲状腺功能测定等，以排除潜在的代谢紊乱所致的脚臭现象。