小孩晚上不睡觉可以通过建立规律作息、睡前放松活动、营造睡眠环境、中药调理、必要时使用镇静药物等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医。

1.建立规律作息

家长可以帮助孩子制定固定的入睡时间和起床时间，并且严格执行。规律的生活习惯有助于调节孩子的生物钟，使其更容易进入睡眠状态。

2.睡前放松活动

可以在临睡前安排一些轻松、舒缓的活动，如听轻音乐、阅读书籍等，帮助孩子缓解紧张情绪，准备进入梦乡。这些活动能够转移孩子对白天烦恼的注意力，促进身心放松，从而改善夜间难以入眠的问题。

3.营造睡眠环境

保持卧室安静、整洁、温度适宜，并确保床铺舒适。一个有利于休息的环境有助于创造良好的睡眠氛围，减少干扰，提高睡眠质量。

4.中药调理

如果经过上述措施调整后效果不佳，可在医生指导下服用龙胆泻肝汤、朱砂安神丸等中药方剂来改善症状。中医认为小孩晚上不睡觉可能是由肝火旺盛所致，此时可遵医嘱用清泻肝火的中药进行调理。

5.必要时使用镇静药物

若以上方法均无效，则需在医师监督下给予适量非处方镇静药，例如苯巴比妥片、地西泮片等。这类药品能有效抑制中枢神经系统过度兴奋，从而产生催眠作用;但长期使用可能产生依赖性，故应谨慎使用。

需要注意的是，儿童用药必须谨慎，以免影响其生长发育。此外，对于儿童失眠问题，家长还要关注是否存在心理压力过大或其他潜在健康问题，并及时寻求专业医疗帮助。