小孩下面疼痒可能是尿布疹、念珠菌感染、阴虱病、接触性皮炎、荨麻疹等疾病的表现，这些疾病可能引起局部不适和瘙痒。建议家长带孩子就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.尿布疹

尿布疹是由于尿液和粪便中的化学物质刺激皮肤引起的炎症反应。这些化学物质会导致皮肤红肿、发痒。轻度尿布疹可通过保持皮肤干燥清洁来缓解，重度则需使用含锌药膏如氧化锌软膏进行治疗。

2.念珠菌感染

念珠菌是一种常见的真菌，当其侵入人体时会引起感染。这种感染通常会导致瘙痒、疼痛等症状。抗真菌药物如氟康唑可用于治疗念珠菌感染，但须谨慎使用并遵循医生指导。

3.阴虱病

阴虱病是由寄生虫——阴虱所引起的一种传染病。阴虱叮咬皮肤后会产生炎症反应，导致局部出现红斑、瘙痒等不适症状。患者可遵医嘱使用氯霉素洗剂、硫磺软膏等外用药物杀死阴虱，还可通过剔除毛发等方式辅助治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到过敏原或其他刺激物而产生的炎症反应。过敏原刺激皮肤可能导致局部红肿、疼痛以及瘙痒。患者可在医生指导下口服抗组胺类药物以止痒，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或环境因素诱发，导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药物进行止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

建议患儿注意个人卫生，避免穿着过紧的内裤，以免加重局部摩擦和刺激。必要时，家长可以带孩子到医院进行相关检查，比如尿常规、血常规、阴道分泌物检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。