小孩喝了退烧药不出汗，也不退烧可能是药物不对症、药物剂量不足、药物过敏、继发感染等原因导致的，需针对具体病因进行针对性处理。建议及时就医以获得专业治疗。

1.药物不对症

由于病毒、细菌等病原体侵袭机体后，在体内大量繁殖并产生毒素，导致体温调节中枢紊乱而引起发烧。如果选用的退热药不针对特定的病原体，则无法有效降温。此时需要及时就医进行针对性治疗，如病毒感染可遵医嘱使用抗病毒口服液、磷酸奥司他韦颗粒等药物;若是细菌感染则需配合医生通过注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素类药物控制病情。

2.药物剂量不足

当患者存在发热的情况时，通常是因为致热源刺激下使体温调定点上移所致。若用药量过少可能达不到预期效果，致使体温下降不明显。对于这种情况，可以适当增加退热药物的用量，例如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚干混悬剂等。

3.药物过敏

药物过敏可能导致免疫系统异常反应，进而影响身体的正常生理功能，包括体温调节。这进一步加剧了体温上升和出汗障碍的现象。首先应立即停用可疑药物，并寻求医疗帮助。必要时，医生可能会给予地塞米松注射液、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解症状。

4.继发感染

继发感染是指在原有疾病的基础上又出现了新的感染，这些感染可能会加重原有的症状，导致退烧效果不佳。此外，感染本身也可能导致出汗减少。针对不同的感染原因，医生会选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等。

建议密切监测孩子的体温变化，同时注意观察是否有其他不适症状出现。必要时，家长可以在医生指导下带孩子完善血常规等相关检查，以排除继发感染的可能性。