9岁小孩晚上睡觉大叫可能是儿童睡眠障碍、梦魇、夜惊症、癫痫或脑炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠质量下降，出现异常行为。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.儿童睡眠障碍

儿童睡眠障碍是指影响儿童睡眠质量的一组综合征，包括入睡困难、频繁醒来和早醒等。这些障碍可能会影响大脑发育，导致白天疲劳、注意力不集中等问题。认知行为疗法是常用的治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯和思维模式。

2.梦魇

梦魇是一种常见的睡眠障碍，通常发生在快速眼动期(REM)睡眠中，会导致患者感到恐惧或焦虑，但无法唤醒自己。心理行为干预可以帮助孩子学会如何应对噩梦，并减少其对睡眠的影响。

3.夜惊症

夜惊症是一种突发的、强烈的惊恐发作，通常发生在深度睡眠阶段，使患者从床上跳起并尖叫或哭泣。医生可能会建议使用苯二氮卓类药物如地西泮进行短期治疗以减轻症状严重性。

4.癫痫

癫痫可能导致夜间突然出现抽搐或意识丧失，引起大声喊叫。抗癫痫药物治疗是首选方法，例如卡马西平、苯巴比妥等。

5.脑炎

脑炎是由病毒或其他病原体感染引起的脑实质炎症，可导致神经系统功能紊乱，包括睡眠障碍。针对特定病因的抗病毒治疗是主要手段，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

建议定期带孩子进行睡眠监测、神经心理学评估以及头颅MRI扫描，以排除潜在的大脑器质性疾病。