小孩下面有异味可能是尿布皮炎、念珠菌感染、阴囊湿疹、肥胖、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿布皮炎

由于长时间处于潮湿、不透气的状态，导致皮肤受到摩擦和刺激而发生炎症反应。及时更换干爽的尿布并保持臀部清洁干燥是预防的关键，可使用含锌药膏如氧化锌软膏进行局部治疗。

2.念珠菌感染

念珠菌是一种常见的真菌，在某些条件下可能会过度生长并引起感染。当这种真菌侵入生殖器部位时，会引起瘙痒、红肿等不适症状，并产生异常气味。抗真菌药物可用于治疗念珠菌感染，例如氟康唑口服制剂、伊曲康唑胶囊等。

3.阴囊湿疹

阴囊湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒，搔抓后出现渗出倾向，易复发。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

4.肥胖

肥胖者容易出汗且汗腺发达，汗液分泌增多，如果没有及时清洗，会导致细菌滋生，从而产生异味。建议调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加运动量，有助于控制体重。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，可能导致外阴瘙痒、脱屑等症状，同时还会伴随有明显的异味。患者需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，比如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。

日常生活中需注意个人卫生，勤换内裤，穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦和汗液积聚。适当的户外活动也有助于改善新陈代谢和血液循环，但要避免剧烈运动以免加重不适。