牢仕
主治医师
早产儿乳酸高可能引起心肌损害、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、脑损伤或神经系统发育延迟。
1.心肌损害
乳酸是机体无氧代谢产生的产物,在新生儿体内积累可能导致能量供应不足,进而影响到心脏功能。早产儿的心肌易受到缺氧、缺血的影响而出现损伤,严重时可导致心力衰竭。
2.代谢性酸中毒
乳酸水平升高会导致血液pH值下降,引起碳酸氢根离子浓度降低,从而引发代谢性酸中毒。该疾病会引起中枢神经系统的抑制状态,进一步发展可能会导致昏迷甚至死亡。
3.呼吸衰竭
当乳酸堆积过多时,会通过肺部进行代偿性通气以排出多余的乳酸,此时需要增加氧气吸入量,但早产儿的肺部发育不全,无法满足额外的需求,因此容易发生呼吸困难。早产儿由于呼吸系统未成熟,难以有效清除积聚的乳酸,进一步加重呼吸窘迫,可能导致长期或反复发作的呼吸暂停和呼吸衰竭。
4.脑损伤
乳酸是细胞无氧代谢产生的一种物质,其浓度过高会对大脑造成毒性作用,引起局部组织水肿、坏死等病理改变。高乳酸血症引起的脑损伤可能表现为智力低下、运动障碍等后遗症,对早产儿的生长发育造成严重影响。
5.神经系统发育延迟
乳酸过高会影响早产儿的脑部血液循环,限制了脑部的养分供给,阻碍了神经元的正常发育。这种延迟可能伴随终身,包括认知能力受限、学习障碍等问题,严重者可能出现癫痫发作。
早产儿乳酸偏高的情况需密切监测并及时处理,避免潜在的健康风险。必要时,医生会根据具体情况考虑使用乳酸左氧氟沙星注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗。
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