20岁胸疼可能与月经周期有关，也可能是由于内分泌失调导致的乳腺增生所致。

月经期间，体内雌孕激素比例失衡，可能会刺激乳腺组织发生水肿及充血，从而引发疼痛;而内分泌失调会导致体内激素水平紊乱，进而影响乳腺组织的生长和修复，产生疼痛感。

此外，还应考虑是否存在肋软骨炎、带状疱疹等疾病。肋软骨炎是肋软骨部位发生的炎症反应，常表现为胸部疼痛，有时可伴有皮肤异常。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，除了胸痛外，还会出现皮疹等症状。

针对20岁女性胸痛的情况，建议关注乳房的变化，定期自查是否有肿块或其他异常表现，并在必要时医生以排除潜在的健康问题。