小孩腿热头不热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、下肢深静脉血栓形成、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种慢性营养性疾病。当儿童体内缺乏维生素D时，会导致钙吸收不足，从而引起骨骼软化和变形。补充维生素D是治疗此病的主要手段，可通过食物摄取或医生开具的维生素D补充剂进行治疗。

2.缺铁性贫血

缺铁性贫血是因为身体缺乏铁元素，造成红细胞合成减少，无法携带足够的氧气到身体各处，因此会出现局部供氧不足的情况。这可能导致手脚冰凉，而头部因为有较多的肌肉活动和血液循环，所以感觉较温暖。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的有效方法，可以通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来改善病情。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，可出现高代谢状态。此时基础代谢率增高，产热量增多，但散热不能相应增加，故表现为皮肤温差大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素的合成，缓解症状。

4.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致下肢血液循环受阻。若发生在左侧则可能影响左下肢的血液循环，进而导致腿部温度升高。右侧发生则不会对血液循环产生明显影响，因此表现为右腿比左腿更冷。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。

5.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入心脏并附着在上面。当心脏受到炎症刺激时，会导致体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。抗生素治疗是主要的治疗方法，常用的抗生素包括青霉素G、阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。

针对小孩腿热头不热的情况，建议家长带孩子进行微量元素检测以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中，应注意孩子的饮食均衡，适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于改善缺铁性贫血的症状。