有癫痫病的人说不出话可能是由于脑血管病变、颅内肿瘤、代谢性脑病、脑炎、脑外伤等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.脑血管病变

脑血管病变导致局部大脑区域供血不足或缺氧，影响语言功能中枢的功能，从而引起失语症。针对脑血管病变引起的失语，可以采用抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等预防进一步的梗塞发生。

2.颅内肿瘤

颅内肿瘤压迫语言功能区时会导致神经传导受阻，进而出现表达困难的情况。对于颅内肿瘤所致的表达障碍，手术切除肿瘤是直接有效的治疗方法。

3.代谢性脑病

代谢性脑病是指由于身体内部代谢异常而引起的一系列脑部病理生理改变，包括脑水肿、脑细胞损伤和坏死等。这些病理变化会影响大脑的语言功能中枢，导致患者出现言语不清或完全不能说话的症状。治疗代谢性脑病需要针对原发病进行处理，例如控制血糖水平、纠正电解质紊乱等。同时，可使用促进脑代谢药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等来改善脑功能。

4.脑炎

脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，在炎症刺激下可能会对大脑皮层造成损害，进而影响到语言功能的正常发挥。脑炎的治疗通常需要根据致病菌种类选用相应抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗，如头孢曲松钠、利巴韦林颗粒等。

5.脑外伤

脑外伤后，头部受到剧烈撞击，可能导致颅内出血或者脑组织受损，当损伤部位涉及语言中枢时，就会出现失语的现象。对于脑外伤导致的失语，首先需严格卧床休息以减少脑水肿的发生发展;其次可根据病情考虑使用甘露醇注射液降低颅内压，以及呋塞米注射液减轻脑水肿。

建议定期复查相关影像学检查，监测病情变化，以免延误病情。日常生活中应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免食用可能诱发癫痫的食物，如咖啡、巧克力等。