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为什么一直吃着药癫痫病还是发作呢

[癫痫病持续发作]可能是因为[抗癫痫药物选择不当]、[抗癫痫药物剂量不足]、[抗癫痫药物使用不规范]、[抗癫痫药物耐药性]等原因导致的。此外,[继发性癫痫]也可能导致持续发作,需要及时就医进行专业评估和治疗。

1.抗癫痫药物选择不当

不同类型的癫痫需要针对性地选用不同的抗癫痫药物。如果药物选择不当,无法有效控制特定类型的癫痫发作。因此,在用药前应进行详细的癫痫类型评估,以确保选择正确的药物。

2.抗癫痫药物剂量不足

抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少癫痫发作。若剂量不足,则不足以抑制异常放电,导致发作频繁。调整药物剂量是常见的治疗方法之一,需根据患者反应和病情变化逐步增加至有效剂量。

3.抗癫痫药物使用不规范

不规律服药可能导致血药浓度波动,影响抗癫痫药物的效果,从而引起癫痫发作。定期监测血药浓度并按时服药是关键所在。此外,家属也应监督患者按医嘱服药。

4.抗癫痫药物耐药性

长期服用同一种抗癫痫药物后,某些癫痫患者可能会产生耐药性,导致药物效果减弱或失效。当单一药物无效时,可考虑联合使用两种或更多种作用机制不同的抗癫痫药物,如丙戊酸钠和卡马西平。

5.继发性癫痫

继发性癫痫是指由其他神经系统疾病引起的癫痫发作,可能与脑血管病、肿瘤等有关。由于原发病未得到,即使规律服用抗癫痫药物也可能出现反复发作。针对继发性癫痫,重点在于治疗原发病,可通过手术切除致痫灶等方式达到目的。

持续癫痫发作可能表明存在药物不敏感或耐药的情况,建议专业医师调整治疗方案。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI、脑电图等进一步的影像学和生理检查,以确定合适的治疗策略。

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  • 普明 副主任医师