癫痫病吃药没效果可能是抗癫痫药物选择不当、耐药性、继发性癫痫、脑内器质性病变、代谢性脑病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，调整治疗方案。

1.抗癫痫药物选择不当

由于不同类型的癫痫发作需要不同的抗癫痫药物进行针对性治疗，若用药不当可能导致病情无法得到有效控制。应由专业医生评估后调整为合适的抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥等。

2.耐药性

长期使用同一种抗癫痫药物导致细菌产生耐药性，影响药物疗效。可考虑更换其他作用机制不同的抗癫痫药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

3.继发性癫痫

继发性癫痫是由于大脑结构异常或其他神经系统疾病引起的癫痫发作，在治疗上需针对原发病进行处理。针对原发病的治疗包括手术切除致痫灶、神经调节技术等，例如迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。

4.脑内器质性病变

器质性脑损伤会导致神经元过度放电而引起反复发作的临床现象。针对特定原因的治疗有助于改善预后。针对特定原因的治疗包括颅内感染后的抗病毒治疗、缺血性卒中的溶栓治疗等，如阿昔洛韦、依达拉奉等。

5.代谢性脑病

代谢性脑病是指由于身体代谢障碍导致的大脑功能紊乱，表现为认知和行为异常。治疗须纠正基础代谢异常状态。治疗可能涉及营养支持、电解质平衡恢复以及必要时的药物干预，如维生素B6、叶酸等。

患者应保持充足的睡眠时间，以减少癫痫发作的风险。同时建议定期复查脑电图、头颅MRI等相关检查，监测病情变化。