先天性心脏病癫痫主要由心脏血液供应不足导致的大脑缺血缺氧引起。

先天性心脏病造成的心脏结构异常或功能障碍会导致血液循环不畅，从而减少到达大脑的血液流量。当心脏无法有效地泵出足够的血液时，大脑会处于缺氧状态，此时为了维持生命活动，身体会通过增加放电来提高心率以弥补氧气不足的情况，这可能会导致癫痫的发生。

此外，如果患者存在冠状动脉粥样硬化、心肌炎等疾病也可能诱发癫痫发作，这些疾病均可能影响到心脏的正常供血功能，导致大脑缺血缺氧而出现上述症状。

对于先天性心脏病合并癫痫的患儿，建议定期监测心电图和脑电图，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于降低癫痫发作的风险。