排卵日同房没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，可能导致不孕。针对这种情况，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。对于输卵管因素导致的不孕，可采用药物如氯米芬等促排卵药物进行治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受精卵着床。对此，患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗。此外，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。针对此病症，可以在医生指导下服用螺内酯片、二甲双胍格列吡嗪片等药物进行调理。必要时，可通过腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔切等方式进行治疗。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏引起全身性低代谢状态，造成体重增加、月经过少等症状。治疗通常需要补充甲状腺激素，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。建议定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，稳定的甲状腺激素水平。

5.黄体功能不足

黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜正常生长和维持妊娠，从而影响受孕和胚胎发育。治疗需补充外源性孕激素，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。患者应按医嘱规律用药，在医师指导下适时调整治疗方案。

建议关注身体信号变化，如出现异常阴道出血或其他不适，应及时就医进行超声检查以及基础体温测量。