小孩出生就有白斑可以考虑皮肤外用激素、维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、激光治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。

1.皮肤外用激素

选择适当的弱效或中效皮肤外用激素膏剂，轻薄涂抹于白斑处，按医嘱定期更换。此方法通过减轻炎症反应、促进色素细胞生长来改善白斑。适合新生婴儿轻微病例。

2.维生素D3衍生物

根据医生处方给予适量维生素D3衍生物软膏，每日一次均匀涂抹于患处。此药物能够增强表皮细胞分化及黑色素合成能力,辅助治疗白癜风一类自身免疫相关性皮肤病所致白斑。

3.口服免疫调节剂

在专业医师指导下，根据患儿年龄和体重确定剂量范围;通常从低至高剂量开始逐渐调整。这类药物可调节机体免疫应答异常激活状态;适用于多种原因导致的皮肤白斑病状如白癜风等。

4.激光治疗

由经验丰富的医师操作特定波长的激光设备，在非接触状态下精准作用于受损区域;一般需要多次治疗周期。激光能精确破坏异常增生毛细血管并刺激正常组织再生;对于先天性胎记引起之白斑有较好效果。

新生儿出现白斑需警惕遗传性或获得性皮肤疾患，家长不宜自行使用任何药膏以免造成不良后果。建议尽快就医，完善相关检查，以便及时发现潜在问题并采取适当措施。