哺乳期妈妈乳房有白斑可能是维生素B缺乏症、白癜风、白色念珠菌感染、接触性皮炎、乳头湿疹等疾病的表现，这些疾病可能会影响乳头的色素沉着。建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.维生素B缺乏症

维生素B族是合成黑色素所必需的营养物质，缺乏会导致黑色素合成减少，从而出现白斑。可通过口服多维元素片、复合维生素B片等药物补充维生素B族。

2.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致色素脱失形成白斑。可遵医嘱使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏局部涂抹。

3.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种常见的真菌，可在人体皮肤表面繁殖，引起炎症反应和色素沉着不均。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是由过敏原或其他刺激物引起的皮肤炎症，可能导致局部皮肤颜色改变。患者可以遵照医生指导通过外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适。

5.乳头湿疹

乳头湿疹通常由激素水平变化、衣物摩擦等因素诱发，导致局部皮肤发生炎症反应，进而影响色素分布。若确诊为乳头湿疹，建议及时就医，在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

针对以上提及的所有可能原因，建议患者定期监测病情进展，必要时进行针对性的实验室检测如血常规、甲状腺功能测定。同时，强调保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松舒适的内衣，以减少对患处的摩擦和刺激。