脸上长了指甲盖大小的白斑可以考虑药物治疗、激光治疗、皮肤移植、光动力疗法、脱色治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.药物治疗

局部外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可减轻炎症反应，改善肤色不均。上述药膏通过抑制免疫应答及减少黑色素合成来缓解白斑区域过度色素沉着现象。使用时需注意可能出现的副作用如毛细血管扩张或皮肤萎缩。

2.激光治疗

激光治疗通常由专业医生操作，选择特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射。此方法利用高能量密度激光促使异常组织坏死脱落，促进新表皮细胞生长。对于表浅性病变效果较好，但深部病变需分次治疗。

3.皮肤移植

皮肤移植手术通常采用自体皮肤移植或异体皮肤移植，在无菌条件下将健康皮肤片状取下后移植至受损区。该技术旨在提供来自个体自身的完整皮肤片覆盖受损区域，重建其结构和功能。适用于广泛性或深层损伤导致无法自然愈合者。

4.光动力疗法

光动力疗法包括口服光敏剂后等待一定时间使其被病变部位吸收，然后用特定波长光源激活产生氧化应激反应。此方法通过增强巨噬细胞吞噬作用以及刺激机体自身免疫系统识别并清除异常细胞。适合处理微小且较难定位的目标位点。

5.脱色治疗

脱色治疗涉及使用含有氢醌或其他漂白剂成分的产品定期涂抹于受影响区域。这些化学物质有助于减少黑色素生产，从而淡化白斑。长期坚持可能有效，但须监测潜在过敏反应。

在接受任何治疗前，建议患者行专业的皮肤科评估，以排除其他潜在的皮肤问题，确保得到准确诊断和适当治疗。日常生活中还要做好防晒工作，外出时可佩戴遮阳帽或打遮阳伞，以免紫外线直射加重病情。