孩子脸上长了一小块白斑可能儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白斑。儿童白癜风可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.贫血痣

贫血痣是遗传因素引起的局部皮肤血管组织发育缺陷，血液中血红蛋白减少导致皮肤苍白，进而影响黑色素合成而出现白斑。贫血痣通常不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂暂时改善。

3.白色糠疹

白色糠疹可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关，炎症反应引起表皮损伤和角质层脱落，导致局部皮肤变白。白色糠疹一般自限性发展，无需特别处理，注意保持皮肤清洁干燥即可。

4.花斑癣

花斑癣由马拉色菌属中的马拉色菌所诱发，这种真菌大量繁殖时会产生一定量的色素颗粒，当其被破坏后就会出现白斑的现象。花斑癣可以遵照医生的意见使用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑洗剂、克霉唑软膏等。

5.无色素痣

无色素痣属于先天性非遗传性的局限性白斑，主要是因为神经嵴前体细胞迁移或增殖障碍所致。无色素痣通常不会自行消退，但对健康没有明显的影响，不必进行特殊治疗。

建议患儿定期观察白斑的变化，如有扩散趋势应及时就医并做皮肤组织活检以排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中，家长应注意孩子的防晒，避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜或穿着透气的遮阳衣物。