背上白斑可以考虑是白癜风、银屑病等引起的，需要针对病因进行治疗。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学物质等因素有关;银屑病则属于慢性炎症性皮肤病，主要由环境刺激、遗传因素、免疫系统异常引起。这两者均会导致皮肤上出现白色斑块，但两者的发病机制存在差异，需分别处理。

除了上述提及的疾病外，还应考虑花斑癣的可能性。花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，可通过皮肤显微镜或组织病理学检查确诊。

针对背部长白斑的情况，建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗涤用品，以减少对皮肤的伤害。