手部上很小的白斑可以考虑药物治疗、激光治疗、微针治疗、脱色治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.药物治疗

局部外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可改善皮肤颜色。上述药膏通过调节表皮细胞分化及抑制炎症反应来减少色素沉着。

2.激光治疗

激光治疗通常由专业医生操作特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射。此方法利用高能量光束破坏异常黑色素颗粒并促进其代谢排出;适用于表浅性白斑。

3.微针治疗

微针治疗需前往医院由专业人员使用特制针头刺入表皮层，在无痛状态下完成整个疗程。该技术能够刺激真皮层胶原蛋白增生，从而达到淡化甚至消除细小白斑的效果。

4.脱色治疗

脱色治疗是将患处皮肤上的黑色素去除的一种方法，一般需要多次治疗才能达到理想效果。这种治疗方法适合于面积较大且无法采用其他方式治疗的手部白斑。

患者应保持良好的生活习惯，避免日晒，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。