手上有白斑不痒不疼可能由多种病因引起，如白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素缺乏、日光性皮炎等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这些受损区域无法正常合成黑色素，形成不痛不痒但可扩散的白斑。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，以控制病情发展。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种常见的真菌，当其侵入人体时可能会引起皮肤表面的炎症反应，从而形成白斑。这种感染通常不会引起疼痛或瘙痒感。抗真菌药物是主要治疗方法，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药，也可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，会导致角质层增生过快，形成红色斑块并覆盖有银白色鳞屑。虽然不痛不痒，但在受到机械刺激后可能出现轻微不适。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行局部治疗，也可以遵照医师意见服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统用药。

4.维生素缺乏

若体内存在维生素A、B族维生素等缺乏现象，则会影响表皮细胞分化以及色素沉着，进而诱发白斑的发生。由于个体差异，部分患者可能无明显不适症状，也有可能会出现乏力、厌食等症状。补充维生素是关键，可通过食物摄取或口服维生素制剂来纠正，如复合维生素片、多维元素片等。

5.日光性皮炎

日光性皮炎是由紫外线照射引起的皮肤炎症反应，可能导致局部皮肤损伤和色素脱失。典型表现为红斑、水肿和灼热感，严重者可伴有水疱和结痂。轻度日晒后，日光性皮炎患者可遵照医生的意见使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

建议定期监测白斑的变化，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度疲劳，有助于减少某些相关风险因素的影响。