手上长白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、日晒伤等疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤出现白斑。表现为皮肤局部色素脱失。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因可能与维生素缺乏、真菌感染、过度日晒等因素有关。这些因素可能导致角质形成细胞增生和分化异常，从而引起皮肤表面出现白色鳞屑斑块。患者可以补充维生素B族来改善病情，如口服复合维生素B片、维生素B6片等药物。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，主要是因为机体对儿茶酚胺敏感性增高，导致局部毛细血管收缩，影响了黑素小体的转运，进而使皮肤失去正常的颜色。贫血痣一般不需要特殊处理，对于有需要者可以通过激光疗法来进行改善。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的炎症反应，当马拉色菌大量繁殖时会产生一种名为Pityrosporumovale的酶，这种酶能够分解角质蛋白并产生色素颗粒，从而导致皮肤上出现褐色或白色斑点。本病以外用抗真菌制剂为主，患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外涂。

5.日晒伤

日晒伤是因为皮肤长时间受到强烈紫外线照射后发生的急性光毒性反应，会导致表皮细胞坏死，释放出炎症介质，引起红肿、疼痛等症状。轻度日晒伤可通过冷敷缓解不适感，严重时需遵照医生的意见服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等止痒。

针对手部白斑的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下进行相应检查，例如皮肤组织活检、Wood灯检查等，以确定具体的诊断和治疗方案。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，注意防晒，以免加重皮肤损伤。