手部长白斑可能是由于白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素缺乏、日光照射过度等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于机体免疫系统异常激活，攻击并破坏自身的黑色素细胞。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖后可能会形成白斑。白色念珠菌感染时，其产生的毒素以及炎症反应会导致角质层脱落，从而出现白斑。可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

3.银屑病

银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性鳞屑性皮肤病，典型表现为境界清楚的红斑、丘疹，覆盖多层银白色鳞屑。遗传、环境、免疫等多种因素共同作用下，引起角质细胞过度增生，导致皮肤表面出现银白色鳞屑覆盖的斑块。患者可以遵照医生的意见用糖皮质激素软膏进行局部涂抹，例如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

4.维生素缺乏

若体内存在维生素A、B6、B12等营养物质的严重缺乏，可能导致皮肤新陈代谢受阻，进而影响色素沉着，使皮肤颜色不均，出现白斑。针对维生素缺乏的情况，需要及时补充相应维生素以改善病情，可通过食用富含维生素的食物来补充，必要时也可以通过服用维生素制剂来进行治疗，如复合维生素片、维生素AD胶丸等。

5.日光照射过度

日光中的紫外线会对皮肤造成损伤，导致黑色素细胞受损，进而引发白斑。这是由于日光中的紫外线能够抑制黑色素合成，导致皮肤失去正常的色素分布。对于这种情况，可以通过遮阳伞、防晒霜等方式减少日晒时间，外出时尽量避开阳光强烈的时间段。

建议定期监测患处的变化，以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，充足的睡眠时间和均衡的饮食，有助于促进疾病的恢复。