身上的白癜风治疗效果不佳可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因素异常、精神创伤、微循环障碍等病因有关。这些因素可能导致治疗反应不佳，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传因素

白癜风可能通过家族遗传，当父母双方均为携带者时，子女患病风险更高。对于由遗传引起的白癜风，可遵医嘱使用激素类药物进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱导致机体对黑色素细胞产生攻击，进而引起皮肤出现白斑。患者可在医生指导下服用调节免疫功能的药物进行治疗，如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。

3.神经化学因素异常

神经化学因素异常会影响色素细胞的功能和分布，可能导致白癜风的发生。针对神经因素引起的白癜风，可以考虑心理疏导和物理疗法相结合的方法来改善病情，例如认知行为疗法或针灸治疗。

4.精神创伤

精神创伤会导致体内神经内分泌系统失调，影响色素细胞的生长和分化，从而诱发白癜风。对于由精神压力引起的白癜风，可以通过心理和放松训练缓解症状，比如冥想或深呼吸练习。

5.微循环障碍

微循环障碍阻碍了营养物质和氧气到达皮肤表层，可能导致局部皮肤颜色改变。可通过按摩、热敷等方式促进血液循环，减少白斑面积，需注意不要过度摩擦患处以防损伤皮肤。

建议定期复查以监测病情变化，避免紫外线暴晒，外出做好防晒。饮食方面宜清淡且富含维生素C的食物，如猕猴桃、西红柿等，有利于辅助控制病情发展。