脸上的白癜风可能是由自身免疫反应异常、神经化学因素、遗传因素、微循环障碍、微量元素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常可能导致黑色素细胞受损或死亡，进而导致皮肤出现白斑。患者可以遵医嘱使用激素类药物进行局部外用，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经化学因素可能会影响色素细胞的功能和分布，从而影响色素沉着。针对神经调节的治疗方法包括心理疏导和物理疗法，例如针灸和按摩。

3.遗传因素

遗传因素可能导致个体对某些触发因子易感，这些因子可能诱发白癜风。对于有家族史的患者，医生可能会建议采取紫外线照射或激光治疗等方法来改善病情。

4.微循环障碍

微循环障碍会导致皮肤组织缺血缺氧，阻碍黑色素合成，从而形成白斑。通过扩张血管和促进血液循环的方法有助于改善病情，如低强度激光疗法。

5.微量元素缺乏

微量元素缺乏可能导致机体代谢功能紊乱，影响黑色素的正常合成。补充相应的微量元素是常用的治疗方法，可以通过口服铁剂、锌剂等来进行补充。

患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张。此外，定期复查以监测病情变化也是必要的。