白癜风吃药一段时间后扩散了可能是用药不当引起的副作用、药物诱导的免疫反应、病情活动性增加、遗传因素影响、患者皮肤外伤等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.用药不当引起的副作用

由于使用了错误的药物或者剂量过大，导致身体出现不良反应，从而引起皮肤病变。例如，使用激素类药物可能导致皮肤变薄、色素沉着等副作用，因此需要调整药物种类和用量。

2.药物诱导的免疫反应

某些药物可能会刺激机体产生免疫应答，进而诱发自身免疫性疾病的发生和发展。针对这种情况，可以考虑更换非免疫调节剂进行治疗，如钙调神经磷酸酶抑制剂。

3.病情活动性增加

如果患者的病情处于活动期，此时体内的免疫系统异常活跃，会导致黑色素细胞受损，进而引发白斑扩散的现象。针对此现象，可以在医生指导下使用糖皮质激素进行局部封闭注射，如曲安奈德、倍他米松等。

4.遗传因素影响

白癜风可能受遗传因素的影响，若父母双方均携带相关基因，则子女患病风险较高。遗传因素导致个体易感性差异，对治疗效果产生一定干扰。对于存在家族史者，可联合应用紫外线疗法和激光治疗以改善病情。

5.患者皮肤外伤

受到机械损伤后，会导致皮肤屏障功能受损，使黑素细胞更容易受到伤害，进一步加重白癜风的症状表现。针对此类原因所致的白癜风，可以通过微针治疗促进表皮再生修复。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意防晒，避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。