白癜风白斑变大可能与神经化学因素、自身免疫反应异常、遗传因素、精神压力、药物副作用等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。

1.神经化学因素

神经递质可能影响局部色素细胞的功能和活性，导致色素缺失区域扩大。针对神经调节的治疗方法如肉毒素注射可以缓解相关症状。

2.自身免疫反应异常

自身免疫系统错误地攻击正常的黑色素细胞，导致色素减退斑块扩散。常用的免疫调节剂有环孢素、他克莫司等，通过抑制T淋巴细胞介导的炎症反应来控制病情发展。

3.遗传因素

由于遗传易感性导致个体对某些触发因子更敏感，白斑面积增加。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.精神压力

长期的精神紧张会导致机体免疫力下降，从而诱发或者加重白癜风的症状。患者可以通过运动疗法、音乐疗法等方式减轻压力。

5.药物副作用

部分药物可能会引起皮肤出现变态反应，进而导致白斑范围增大。若由药物引起的白斑，应医生更换其他替代药品。

建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行血液学检查、组织病理学检查以及基因检测。患者平时要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。