孩子脸上得了白癜风可能是由遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因素、精神创伤、日晒伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

如果家族中有人患有白癜风，那么个体患此病的风险就会增加。这些遗传基因可能会影响黑色素细胞的功能和分布。针对遗传性白癜风，可以考虑使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱可能导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而导致白癜风的发生。对于由自身免疫功能紊乱引起的白癜风，可遵医嘱口服免疫调节剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。

3.神经化学因素

神经化学物质的异常释放可能会干扰黑色素细胞的正常功能，从而引起白癜风。神经性白癜风患者可在医生指导下服用营养神经药物进行调理，如谷维素片、维生素B6片等。

4.精神创伤

精神创伤会导致体内神经内分泌系统出现紊乱，影响色素沉着过程，增加白癜风发生风险。对于由精神因素诱发的白癜风，可以通过心理师进行心理疏导，缓解压力和焦虑情绪。

5.日晒伤

日晒伤会引起皮肤炎症反应，损伤黑色素细胞，长期积累可能导致色素减退斑块形成。对于由日晒伤引起的白癜风，可涂抹防晒霜SPF30+以上来保护皮肤免受紫外线伤害。

建议定期带孩子到正规医院皮肤科就诊，以便及时发现病情变化并采取相应措施。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。