近白癜风扩散可能是由于自身免疫反应异常、神经化学因素、外伤刺激、精神压力或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫反应异常

当机体出现自身免疫反应时，会产生攻击自身黑色素细胞的抗体和炎症因子，导致黑色素细胞受损、减少甚至消失，从而引起皮肤白斑。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经递质可能通过影响黑素细胞的功能或迁移来参与白癜风的发生。神经递质的异常释放可能导致黑素细胞损伤或过度激活，进而导致色素缺失。针对神经因素引起的白癜风，可以考虑使用调节神经功能的药物进行治疗，例如谷维素片、维生素B6片等。

3.外伤刺激

受到机械性外伤后，会导致局部组织处于高度应激状态，使机体产生一系列防御反应，包括炎症反应和免疫反应，这些反应可能会对黑色素细胞造成损害，进而诱发白癜风。对于由外伤引起的白癜风，可通过激光治疗等方式促进黑色素细胞再生。

4.精神压力

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪会影响神经系统和内分泌系统的正常功能，间接影响黑色素合成和分布，增加白癜风的风险。心理治疗是管理精神压力的一种方法，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，预防白癜风的进一步扩散。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素合成过程中的生物合成通路，抑制酪氨酸酶活性，从而影响黑色素的生产。若发现药物引起白癜风，应立即告知医生并更换其他替代药物。

建议定期监测病情变化，特别是病变区域是否有新的白斑形成。适当的紫外线照射也有助于控制病情发展，但应在专业医师指导下进行。