四五十岁的中年人出现白癜风后，可以尝试光疗、激光疗法、皮肤移植、中药外敷、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应及时就医以获得专业指导。

1.光疗

光疗是通过特定波长的紫外线照射患处来改善病情，通常需多次治疗。此方法利用紫外线诱导黑色素细胞活化及增加其数量，从而达到治疗目的。

2.激光疗法

激光疗法通过高能量激光束精确地破坏异常色素沉着区域，一般需要数次治疗。该技术利用高能量激光分解异常色素颗粒，恢复正常皮肤颜色。适用于表浅性白斑。

3.皮肤移植

皮肤移植涉及从患者自身健康皮肤处取下组织片，然后将其移植到受损区域内，手术时间依病变范围而定。手术旨在提供新的、健康的皮肤替代受损区域，有助于恢复皮肤颜色和功能。对于局限性白斑有较好效果。

4.中药外敷

中医师会配制特制药膏并指导患者按计划涂抹于受影响区域，疗程长短因人而异。传统中医药认为白癜风与体内湿热毒邪有关，外敷药膏可调节气血、祛风除湿。适合局部较小且稳定者。

5.心理支持治疗

心理支持治疗包括心理、认知行为疗法等方式，在专业人员指导下进行。针对患者可能存在的压力、焦虑等问题提供帮助，有利于促进整体康复。特别关注患者的心理状态对治疗的影响。

建议定期监测病情变化，以便及时发现新出现的皮损或色素改变。必要时，可在医生指导下使用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等非系统性药物进行局部治疗。