白癜风治好后又变大了可能是由于微循环障碍、自身免疫反应异常、遗传因素、神经化学因素、精神因素等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。

1.微循环障碍

微循环障碍导致皮肤组织缺血、缺氧和营养供应不足，可能导致局部白斑扩大。这可能是因为血液循环不畅，影响了黑色素细胞的正常功能。改善微循环是治疗白癜风的一种方法，如遵医嘱使用活血化瘀类药物等。

2.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常会导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而引起色素减退斑块。因为免疫系统错误地将自身的黑色素细胞视为外来抗原而进行攻击。调节免疫应答是治疗白癜风的重要策略之一，例如遵医嘱使用激素类药膏等。

3.遗传因素

遗传因素可增加个体患白癜风的风险，但并非所有人都会发生。由于遗传物质中的特定基因变异，使得身体对于黑色素细胞的识别和破坏能力增强。针对遗传性白癜风的治疗方法包括遵医嘱使用口服免疫调节剂等。

4.神经化学因素

神经化学因素会影响局部神经递质的释放，从而干扰黑色素细胞的功能。这是因为神经系统的活动状态会影响到周围组织中某些化学物质的浓度。通过非手术方式来缓解神经系统压力，如放松训练、心理等，有助于控制病情发展。

5.精神因素

精神因素如情绪紧张、焦虑等会引起交感神经兴奋，进一步加剧微循环障碍。因为心理应激状态下会分泌肾上腺皮质激素等物质，这些物质会对黑色素细胞造成一定的抑制作用。患者可以尝试一些放松技巧，比如深呼吸练习、冥想等，以帮助减轻压力和焦虑。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理复发或恶化的情况。适当的日晒也有助于促进黑色素合成，减少白斑面积。