脸上白癜风的治疗难度可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因素异常、药物副作用、皮肤外伤等病因有关。由于病因复杂，治疗效果可能不理想，建议寻求专业皮肤科医生的指导和治疗。

1.遗传因素

白癜风可能通过家族遗传，当父母双方都有白癜风时，子女患病的风险更高。对于有家族史的人群，可以进行基因检测以评估风险，并采取相应的预防措施。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱可能导致机体对黑色素细胞产生攻击，进而导致白癜风的发生。患者可在医生指导下使用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹来控制病情发展。

3.神经化学因素异常

神经化学因素异常会影响色素细胞的功能和分布，从而引起白癜风。针对神经调节方面的治疗可采用抗抑郁药或镇静剂，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。用药需遵医嘱。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素合成过程，从而诱发或加重白癜风的症状。如果发现是由于服用某种特定药物引起的白癜风，则应立即告知医生并调整治疗方案。

5.皮肤外伤

皮肤受到机械性损伤后，可能会触发炎症反应，影响黑色素细胞的生长和分化，从而增加白癜风的风险。患者平时要注意做好防晒工作，外出的时候可以打遮阳伞或者是穿长袖衣物来进行防晒，以免紫外线照射皮肤。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现新的皮损或病情恶化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少白癜风发作的风险。