皮肤上的白斑不一定都是白癜风，也可能是其他疾病如白色素痣引起的。

白斑的形成与多种因素有关，包括遗传、自身免疫反应、环境因素及精神压力等。这些因素可能导致黑色素细胞的功能障碍或缺失，从而引起皮肤颜色改变。因此，仅凭白斑的存在来确诊白癜风并不足够，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

除了白癜风外，还有其他的皮肤病也可能导致皮肤出现白斑，比如白色素痣、无色素性痣、贫血痣等。这些疾病的症状与白癜风相似，但治疗方法和预后有所不同。

在诊断白斑是否为白癜风时，应考虑全面的症状及相关检查，避免误诊或漏诊，并建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。