脖子上三四年的白癜风可以考虑药物治疗、光疗治疗、皮肤移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.药物治疗

患者可以在医生指导下使用激素类药膏、免疫调节剂或者非甾体抗炎药进行局部外用。上述药物能够抑制自身免疫反应，减少黑色素细胞破坏，从而控制白斑扩散。

2.光疗治疗

通过特定波长的紫外线照射受损区域来治疗，通常需要多次治疗才能见效。此方法利用紫外线诱导黑素细胞活化并促进色素沉着，有助于改善白癜风引起的白斑问题。

3.皮肤移植术

手术过程中将健康的皮肤从身体其他部位取下并移植到受影响区域，一般在全麻下完成。该手术旨在恢复受损皮肤区域的正常外观和功能，对于存在稳定期无新发皮损且面积较小的白癜风患者效果较好。

针对长期存在的白癜风，建议采取综合治疗方法，如联合应用激光治疗和口服药物治疗。同时，患者应注意避免日晒，保护好患处皮肤，以免加重病情。