扩散了的白癜风可能是由遗传因素、自身免疫反应异常、神经化学物质失调、精神创伤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

白癜风具有一定的家族聚集性，若父母或其他亲属患有此病，则子女患病的风险增加。因此，对于有家族史的人群，应定期进行皮肤检查和监测，以早期发现并及时干预。

2.自身免疫反应异常

当机体免疫系统出现异常时，可能会攻击正常的黑色素细胞，导致其减少或消失，从而引起白癜风的发生。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经化学物质失调

神经递质可能通过调节黑色素细胞的功能来影响色素沉着，神经化学物质失调可能导致局部色素减退斑。患者可遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经药物进行调理。

4.精神创伤

精神创伤会导致体内肾上腺皮质激素水平升高，进而抑制酪氨酸酶活性，影响黑色素合成，诱发白癜风。患者可以到正规医院的心理科接受心理疏导，有助于缓解压力，改善病情。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素合成过程，导致皮肤颜色改变。患者需要停止服用相关药物，并医生是否需要更换其他替代药品。

建议患者定期复查，以便于观察病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动，以减少白癜风复发的可能性。