南京太乙堂梁世界院长师承中华医林杰出人物、《伤寒论新解》开创者吕长善，吕氏中医学术传承人，具有多年中医临床实践经验。在“江苏中医”、“世.界卫生”、“河北中医”、“重庆实用中医药杂志”等国内外核心期刊发表过论文多篇，其中“升降散临床应用举偶”一文获得全.国论文一等奖！连续三年被“中国医师杂志”评为杰出中医师。治病注重整体观念，参合地域人群体质成因，强调辨证施治，凭着对药物的深入理解和多年丰富临床经验积累，在治疗肿瘤等各种疑难病领域均有较好的疗效建树。

梁院长告诉大家，疼痛是一种自觉症状，为许多病证所共有，早在《黄帝内经》中就有专篇——《举痛论》。《举痛论》对疼痛的病因及产生的机制进行了详细探讨。在此基础上，后世医家又有所传承与创新。本文就疼痛的辨证原则及相应的常用镇痛药物，并结合多年临床体会进行总结，仅供同道借鉴与探讨。

具体辨证如下：

1.风痛：风有外、内之别。外风系风邪循经侵犯肌肉、关节、筋脉而产生疼痛。内风系肝风内动或风痰流窜而致头目及肢体疼痛。特点是游走不定，痛无定处。多见于风湿性或类风湿关节炎，以及高血压病、中风、惊痫等疾病。

2.寒痛：寒邪凝滞经脉，或阳虚内寒，气因寒收而产生疼痛。特点是痛有定处，拘急剧痛。多见于风湿性或类风湿关节炎，或内脏阳虚疾病。

3.湿痛：由雨露水湿之邪阻遏气机引起。湿性黏腻滞着，所以表现为沉重困痛，犹如布帛所裏，每遇阴雨天气加重。湿性肢痛多见于关节炎及水肿等证，湿性头痛多见于鼻炎、副鼻窦炎及感冒等。

4.热痛：热毒耗灼营血，营血结滞不通而产生疼病。热为阳邪，多呈灼热或红肿，见于外科疮疡、热痹及某些内脏疾病。

5.气痛：多有精神因素导效脏腑气机不调而引起。其特点是痛而且胀，每遇情志不遂即加重，多发于胸腹部，以内脏病为常见。

6.瘀痛：多由气滞日久，血脉失和，或创伤所引起。特点是针刺样疼痛，病处固定。有的虽然不呈针刺样疼病，但是多伴有唇舌紫黯，脉搏涩滞，可触到包块等。其在许多疾病中都可见到。

7.虫病：主要是指肠道寄生虫所引起的腹痛。多绕脐隐痛，乍痛乍止。主要见于肠道寄生虫病。

8.食痛：指由饮食或暴饮暴食引起的脘腹痛。特点为按之痛剧，并伴有恶心、呕吐，嗳腐有败卵气，大便酸臭等症状，多见于急慢性胃肠炎及消化不良等。

9.饮痛：痰饮停滞而致气机不畅，发生疼痛。痰饮影响胸胁气机升降的，多表现为胸胁痛，伴有呼吸困难、气息短促；痰饮上泛的，可致头痛，伴有恶心、呕吐等症状，多见于肋膜炎、支气管炎、胸膜炎、肺脓疡等。

10.虚痛：脏腑功能减退，气血亏损产生疼痛。特点为绵绵不绝，阳虚的伴有畏寒肢冷，阴虚的伴有五心烦热，气虚的伴有体倦懒言，血虚的伴有心悸、怔忡等，多见于慢性虚损病。