心绞痛发作时,无论是疼痛性质,还是疼痛的部位,都是因人而异的。这是因为,心脏本身没有痛觉神经,当心肌发生缺血缺氧时,局部就会积聚很多代谢产物,这些代谢产物通过刺激感受器,引发痛觉的神经冲动,通过位于胸部的交感神经节传导到相应的脊髓节段,再进一步上传至大脑皮层,从而产生疼痛的感觉。大部分疼痛传入的节段较低,会引起定位于左胸部、左上肢的疼痛感,但如果传入节段偏高,就可能表现为牙痛、下颌痛或咽喉痛,这就是心绞痛的疼痛部位不同的原因。
所以,有些心绞痛的表现部位跟心脏的联系比较小,大家不要因此忽视。如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化等情况下,出现上述部位疼痛或不适症状,而这种症状会在诱因消失后的几分钟内也随之消失,那这很可能是心绞痛的信号。
不少冠心病患者常在夜间发生心绞痛,有的甚至猝死。如果患者将床头垫高一些,就可避免或减少心绞痛的发生。
因为患者平卧时回流到心脏的静脉血量比站或坐位时增加,使心脏的负担加重,当夜间迷走神经兴奋时,便易导致心绞痛。倾斜床的倾斜角度为10度~15度,患者的头位于偏高的一头,这样不仅能减少回心血量,有效预防心绞痛发作,而且还有利于克服服药带来的头晕、头痛等副作用。
倾斜床不一定要专门制作,可将普通床的一头用砖或木块垫高。患者可根据自身健康状况和对床的倾斜适应情况,选择合适的倾斜角度。