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肾糖阈值是什么意思?它跟血糖有什么关系?

肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L时,近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度即为肾糖阈。

肾脏是身体的主要排泄器官,大部分水分和代谢产物随血液流经肾脏,经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,随尿排出。正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,当血中的葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L(1.6~1.8g/L也可表示为160~180mg/dL)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的低血糖浓度,称为肾糖阈(renalglucosethreshold)。当血糖浓度超过肾糖阈时,就开始出现尿糖。

它通常表示的是肾脏限制血糖流失达到极限的状态。

肾糖阈值与血糖的关系十分密切。

一般情况下,正常人的血糖浓度是低于肾糖阈值的,因此尿液中几乎检测不到糖分。

这是因为血液流经肾脏时,葡萄糖经肾小管重新吸收之后,仅有极少量的糖随尿排出体外。

但是,当血糖浓度高于肾糖阈值时,多余的糖就不能被肾小管完全吸收,而是随尿排出,这时做尿糖检查就会呈现阳性。

正常的肾糖阈值一般为8.9~10.0mmol/L。也就是说,当血糖浓度达到这个范围时,尿液中开始出现葡萄糖。

然而,这个阈值并不是固定不变的,它可能受到多种因素的影响,如年龄、饮食、生活习惯以及某些疾病状态。

例如,妊娠期女性、慢性肾脏疾病、遗传或获得性肾小管疾病等可能导致肾糖阈值降低,使得正常血糖水平下也出现尿糖。

而动脉硬化等病理状态可能导致肾糖阈值升高,使得即使血糖超过正常范围,尿液中也不出现葡萄糖。

因此,在解读尿糖和血糖的检测结果时,需要综合考虑肾糖阈值的影响。

如果出现尿糖阳性但血糖正常的情况,建议及时就医进行进一步的检查和诊断,以确定潜在的原因并采取适当的治疗措施。

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