常言道“饭后一支烟，赛过活神仙”，但吸吐之间，烟草所导致的危害不容小觑。吸烟作为心脑血管疾病的主要危险因素之一，可能通过多种机制促进动脉粥样硬化的发生，其中吸烟导致的脂代谢变化起着重要的作用。

烟草中含有大量的有害物质，其中一氧化碳及尼古丁对血脂的影响较为显著。大量吸烟对血脂的影响主要表现在以下几个方面：

对总胆固醇(TC)水平的影响

临床研究发现，吸烟者比不吸烟者的血清总胆固醇高约15%。同时发现，吸烟者身体中的一氧化碳血红蛋白浓度高达20%，推测血清总胆固醇水平可能与血液中一氧化碳浓度有关。

对高密度脂蛋白总胆固醇(HDL-C)的影响

多项研究认为，一氧化碳被吸入人体后，大部分会与血红蛋白结合，它的结合能力远远超过氧气。一氧化碳结合后所形成的碳氧血红蛋白能够降低红细胞的携氧能力，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。

高密度脂蛋白胆固醇常被称之为“好胆固醇”，主要负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏，经分解处理后排出体外，高水平的HDL-C能显著降低心脑血管病的危险。而大量吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加患冠心病的风险。

对甘油三酯(TG)的影响

香烟中所含的尼古丁和一氧化碳，会刺激交感神经释放儿茶酚胺，进而增加游离脂肪酸，其被脂肪组织吸收后转化为甘油三酯，从而导致TG水平升高。

对低密度蛋白胆固醇(LDL-C)的影响

有研究发现，低密度脂蛋白胆固醇长期暴露于烟草下，易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白胆固醇，进而导致动脉粥样硬化的发生和发展。

此外，吸“二手烟”也会影响血脂水平。“二手烟“俗称被动吸烟，是指吸烟者吐出的烟雾，包括烟草点燃时飘散到环境中的烟雾，由于其燃烧不充分，产生的有毒物质更多，对身体伤害更大。研究发现，吸二手烟会引起身体脂质代谢发生紊乱、增加血液粘稠度，且随着二手烟严重程度的增加，血液高密度脂蛋白胆固醇下降比例增加，其心脑血管疾病发生的风险更大。

经大量研究表明，停止吸烟可改善血脂状况，降低血脂异常的风险。所以不管是否患有血脂异常，都应减少吸烟或戒烟。目前戒烟的方法有很多，包括自行戒烟、参加戒烟服务、使用药物辅助戒烟等。无论使用哪种方法戒烟，都必须具备意志和决心，并配合持之以恒的健康生活方式。