综合国内外指南的建议与临床实践的经验,可以把乙肝抗病毒治疗的疗效过程粗略地分为以下三级目标:
1、乙肝病毒DNA定量:由于机体感染乙肝病毒后激活机体免疫系统,自动开始清除体内乙肝病毒,使病毒定量逐渐转阴。若患者感染乙肝病毒后经过服用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片等,也可使乙肝病毒DNA定量转阴,说明病毒复制趋于稳定状态,乙肝转阴;
2、HBeAg:即e抗原,患者感染乙肝病毒时,可在血液中检测到HBeAg为阳性,提示病毒复制活跃。而在乙肝疾病恢复过程中,e抗原逐渐减弱乃至转阴,还会伴随e抗体的出现,即e抗原血清学转换,说明乙肝疾病由病毒复制的活跃阶段进入到低复制期或非活动期;
3、HBsAg:患者感染乙肝病毒后,血清中HBsAg也会呈阳性,若经过治疗后表面抗原转阴,则可以认为摘掉乙肝帽子。提示病毒复制进入较低水平,发生肝硬化、肝癌等疾病的几率明显降低,属于乙肝治疗较为理想的结果。
乙肝患者经过积极的抗病毒治疗要达到铜牌的目标,因为DNA的转阴是我们目前很容易做到的,e抗原的转阴难度要稍大一些,也需要我们去努力实现。重要的一点就是乙肝表面抗原的转阴,这是极少数群体可以达到,大家一定要科学认识转阴!