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济南肝病科孙可主任解答:乙肝抗病毒10年,为何还是肝硬化了?

小三阳,病毒量300多,转氨酶100多,白蛋白35,门静脉内径1.48,脾大,还有食管胃底静脉曲张等,已经是擦了肝硬化失代偿期的边,下一步就是出腹水,消化道出血的风险也很高。

患者还不敢相信,说自己吃了10年药,又病毒阴性,怎么可能会肝硬化!这位患者犯的错误很常见,很多乙肝患者觉得常规小于500的病毒是阴性,就是没事了,殊不知这样检查太不全面,给了乙肝进展的机会。

这次检查病毒量300多,说明病毒是阳性,存在低病毒血症,所以乙肝还是会向肝硬化进展。

之前我们都以为乙肝病毒小于500就是转阴了,但大量临床数据证明,这类患者仍有较大的可能出现肝硬化甚至肝癌,所以建议病毒小于500的患者做超高敏病毒定量检测,小于20才算得上是安全。

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