陈士俊
主任医师
济南中医肝病医院
中医肝病
乙肝家族史,从5年前就开始抗病毒治疗,也吃着恩替卡韦和抗纤维化的药了!但病毒量检查的是低于500,具体数值多少也没查。
经过为完善病毒低于20的检测后,显示病毒还有200多个。这说明存在耐药了,低病毒血症的情况。也是形成早期肝硬化的因素,低病毒复制,对肝脏持续损伤,并没有控制住病因,需要调整治疗方案或者联合用药!
抗病毒>2年病毒低于500者
普通的病毒检测500的下限检测不到了,一定要做一个超高敏检测,只有病毒低于20或10以下才算相对来说是安全的。
抗病毒6-12个月病毒量还没降到500以下者
在开启抗病毒治疗时,医生会根据患者的年龄,体质,病情来综合判断适合的抗病毒药物,抗病毒初期每1个月复查一次,当肝功能恢复正常,可3个月复查一次,抗病毒6个-12月内基本可以达到病毒量<500的情况。
如果还没有降到500的,需要排查耐药的情况及时调整治疗方案!