陈士俊
主任医师
济南中医肝病医院
中医肝病
肝硬化是一个各种慢性肝病反复进展的结局,它是一个不可逆转的过程,可是随着研究的不断的发展,临床研究的结论提示了肝硬化是可以不同程度逆转的。
乙肝肝硬化是HBV所致肝脏反复炎症,肝纤维化发展而来。抗病毒可以阻止病因所致炎症所致星状细胞的活化的旁分泌而致纤维化而达到抗纤维化作用,然而一旦活化的活状细胞通过自身分泌,进一步促进了星状细胞的活化,这是抗病毒已不能达到的作用。
抗病毒是对因治疗,抗纤是对症治疗。如果只抗病毒,而不进行抗纤,病情会发展为肝硬化。
抗病毒治疗不能解决所有问题,在病因治疗的基础上,抗纤维化治疗是必要的,需得到充分的重视。扶正化瘀的系列研究表明,与单纯病因治疗相比,抗病毒+抗纤维化的双抗治疗能够明显改善肝纤维化,减少肝硬化、肝癌发生风险。
总之,在治疗乙肝的过程要注重“双抗”,即便是病毒转阴,抗纤维化的治疗也不可松懈,长治方能久安。