心肌梗死是心脏的缺血性病变，可引起胸前区憋闷疼痛、心慌、出冷汗、休克等多种临床症状，严重时可致死。但是，有一些疾病的症状与心肌梗死是重叠的，在临床上可能混淆，甚至引起误诊。

01.如何区分心梗疼痛和胃痛？

临床上鉴别心梗疼痛和胃痛较困难，主要区别如下：心梗疼痛是胸前区压榨性疼痛，可放射到上腹部，往往伴随冷汗、放射痛，通过休息或服用胃药不能缓解，常伴有心电图的异常改变。而胃痛是剑突下或者上腹部的绞痛或酸痛，伴有恶心、嗳气、反酸等消化道症状，无剧烈疼痛者常不伴随冷汗，并且心电图检查也无异常。

02.急性心梗与心绞痛有何区别？

心梗是心前区或者胸骨后的剧烈疼痛，有濒死感，伴有气喘症状，心梗疼痛持续时间较长，往往超过30分钟，休息或含服速效救心丸不能缓解；心绞痛的疼痛程度和症状较轻，持续时间不超过15分钟，经休息、含服速效救心丸可缓解。

03.间接性心梗和心肌供血不足有什么区别？

教科书上无“间接性心梗”这一定义。心梗可因冠脉粥样硬化导致冠脉堵塞而引起。另外，心肌供血和需氧的失衡也可引起心梗，常见于急性供血减少、氧供需求增加而引发的继发性心梗。心肌缺血是指有冠脉狭窄的基础上导致心肌供血不足，常伴有心电图ST-T改变，可伴心绞痛表现。心肌缺血可进一步发展为心肌梗死。

心肌梗死的疼痛一般是放射性的，因此与胃痛带来的疼痛有所不同。如果患者出现心慌心悸，胸前区憋闷疼痛等相关症状建议及时做心电图，明确疾病类型，切不可讳疾忌医。如果得了心血管疾病，在日常生活中应当注意尽量避免劳累，保持心情的平和，并且常备速效救心丸，以防不测。