崔曙乐
主治医师
南京痛十凤医院
风湿病
南京痛风专科医院:痛风血尿酸水平治疗目标为多少?痛风患者的血尿酸水平治疗目标因个体差异而异。
对于所有血尿酸超过9mg/ml,即540umol/L的人群,都应开始降尿酸治疗。如果痛风患者每年发作次数小于等于两次,且没有合并高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病,关节内和肾脏内没有形成尿酸盐晶体,血尿酸水平应控制在360umol/L以下。但如果痛风发作频繁,或者关节内或肾脏内已存在尿酸盐晶体,血尿酸水平应控制在300umol/L以下。
对于已经反复发作痛风,甚至有痛风石形成的患者,血尿酸水平应控制在300umol/L以下,建议不要低于180umol/L。
此外,针对不同情况的患者,治疗方式也有所不同。例如,对于合并心脑血管危险因素的高尿酸血症患者,血尿酸水平应控制在8mg/ml,即480umol/L以下。而对于需要降低血尿酸的人群,在生活方式干预后,如果血尿酸仍然超过7mg/ml,即420umol/L以上,这时需要加用药物来降低。